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冒用妹妹医保报销6000余元 女子获拘役三个月

» 来源:未知 » 发布时间:2020-05-07 10:02

中国法院网讯(艾方方)   近日,湖南省平江县人民法院审结一起医保基金诈骗案。女子吴某因没有缴纳农村居民医疗保险,生病住院冒用了妹妹的医保,报销医疗费用6612.75余元,被法院依法以诈骗罪判处拘役三个月,缓刑四个月,并处罚金二千元。

  2018年、2019年度,吴某均未办理平江县农村居民医疗保险。2019年10月,吴某因患有胆囊结石需住院治疗。为减轻家庭经济负担,在明知自己没有参加城乡医疗居民保险的情况下,冒用其妹妹的2019年度医保保险资格和身份证,于2019年10月28日以妹妹的名义进入中南大学湘雅一医院住院治疗,并行腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜下肠粘连松解术,2019年11月3日出院,共花去治疗费用人民币18453.08元。期间,吴某以其妹妹的名义在湘雅一医院一站式结算,冒领平江县城乡居民医保资金人民币6612.75元。

  平江县医疗保障局接群众举报后调查发现吴某冒名诈骗医保资金,遂于2019年12月3日移送平江县公安局立案侦查。2019年12月13日平江县公安局将吴某传唤到案,其如实供述犯罪事实,且全额退还了冒领的医保资金。

  法院审理认为,被告人吴某以非法占有为目的,采取隐瞒真相的方式,冒用他人名义办理住院治疗医保报销,骗取医保资金,数额较大,其行为已构成诈骗罪,依法应当追究其刑事责任。被告人吴某到案后能如实供述自己的犯罪事实,属坦白,且自愿认罪认罚,依法可以从轻、从宽处罚。被告人吴某已退还骗取的医保资金,酌情可从轻处罚。根据本案案情以及吴某的身体状况、认罪悔罪态度,结合平江县司法局社区矫正评估意见,可对其适用缓刑。综合以上情节,湖南省平江县人民法院依法作出上述判决!


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